Steroidinjektionen Werden Nicht Empfohlen Zur Behandlung Von Tennisarm

Der Tennisarm, medizinisch bekannt als laterale Epicondylalgie, ist eine häufige muskuloskelettale Erkrankung, die hauptsächlich durch wiederholten mechanischen Stress auf das Ellenbogengelenk verursacht wird. Diese Erkrankung beeinträchtigt nicht nur alltägliche Aktivitäten, sondern kann auch die Arbeitsleistung und sportliche Leistungsfähigkeit erheblich verringern. Obwohl Steroidinjektionen oft als schnelle Lösung angeboten werden, deutet eine kürzlich durchgeführte, placebokontrollierte Studie darauf hin, dass diese Behandlungen langfristig unwirksam und möglicherweise sogar schädlich sind. Dieser Artikel bietet eine detaillierte Analyse der Forschungsergebnisse und untersucht alternative Therapiemöglichkeiten, insbesondere die Akupunktur.

Hintergrund der Forschung

Die Studie wurde von Bill Vicenzino und seinem Team am Musculoskeletal Research Center der University of Queensland in Australien durchgeführt. Ziel der Forschung war es, die Wirksamkeit von Steroidinjektionen in Kombination mit Physiotherapie bei der Behandlung von Tennisarm objektiv zu bewerten. Die Ergebnisse, veröffentlicht im Journal of the American Medical Association (JAMA), zeigten, dass die langfristige Anwendung von Steroiden nicht nur eine geringe Wirksamkeit aufwies, sondern auch schlechtere Ergebnisse im Vergleich zu Placebo-Behandlungen lieferte.

Methoden der Studie

Die Forscher teilten 165 Patienten, bei denen Tennisarm diagnostiziert wurde, in vier Gruppen auf:

1. Steroidinjektion: 10 mg/ml Triamcinolon-Acetonid.

2. Placebo-Injektion: 0,9 % isotone Kochsalzlösung.

3. Steroidinjektion kombiniert mit Physiotherapie: Die Injektion wurde durch ein sechs Wochen dauerndes Physiotherapieprogramm ergänzt.

4. Placebo-Injektion kombiniert mit Physiotherapie: Die Placebo-Behandlung wurde durch dasselbe Physiotherapieprotokoll ergänzt.

Die Wirksamkeit dieser Behandlungen wurde über einen Zeitraum von einem Jahr nachverfolgt. Während der Bewertung konzentrierten sich die Forscher auf vollständige Genesung, Schmerzlinderung, Verbesserung der Lebensqualität und Rückfallraten. Standardisierte Fragebögen und funktionelle Tests wurden für objektive Messungen verwendet.

Hauptbefunde

Im Verlauf der einjährigen Nachverfolgung stellten die Forscher folgende Ergebnisse fest:

• Genesungsraten: Patienten, die mit Placebo behandelt wurden, zeigten signifikant höhere Genesungsraten als diejenigen, die mit Steroiden behandelt wurden (Placebo mit Physiotherapie 93 %, Steroide mit Physiotherapie 82 %).

• Rückfallraten: Rückfälle waren im Steroidgruppe signifikant häufiger (54 %) als in der Placebogruppe (5 %).

• Schmerzlinderung: Placebobehandlungen führten zu einer nachhaltigeren Schmerzlinderung als Steroidinjektionen.

Diese Ergebnisse legen nahe, dass die langfristige Anwendung von Steroidinjektionen nicht nur unwirksam ist, sondern auch das Risiko von Rückfällen erhöht.

Die Rolle der Physiotherapie

Die Physiotherapie spielt eine entscheidende Rolle bei der Linderung der funktionellen Beeinträchtigungen, die durch den Tennisarm verursacht werden, und bei der Verhinderung von Rückfällen. Zu den eingesetzten Techniken gehören die Mobilisation von Muskeln und Sehnen, exzentrische Kräftigungsübungen und propriozeptives Training. Diese Behandlungen sind nicht nur wirksam bei der Schmerzlinderung, sondern auch bei der Steigerung des Bewegungsumfangs und der Wiederherstellung der Gelenkstabilität.

Akupunktur: Eine wirksame Alternative

Die Akupunktur, ein Grundpfeiler der traditionellen chinesischen Medizin, hat vielversprechende Ergebnisse bei der Behandlung von Tennisarm gezeigt. Das Hauptziel der Akupunktur besteht darin, den Energiefluss (Qi) wiederherzustellen, wodurch Entzündungen reduziert, die Durchblutung verbessert und Schmerzen gelindert werden.

Empfohlene Akupunkturpunkte

Die Stimulation der folgenden Akupunkturpunkte wird empfohlen:

1. LI10 (Shousanli): Lindert Schmerzen und verbessert die Beweglichkeit des Ellenbogengelenks.

2. LI11 (Quchi): Wirksam bei der Reduzierung von Entzündungen und der Förderung der lokalen Durchblutung.

3. TE5 (Waiguan): Hilft, das energetische Gleichgewicht im betroffenen Bereich wiederherzustellen.

4. Ah Shi Punkte: Lokalisierte Behandlung schmerzhafter Bereiche für eine sofortige Schmerzlinderung.

Das Behandlungsprotokoll umfasst in der Regel zwei Akupunktursitzungen pro Woche über einen Zeitraum von 6 bis 12 Wochen, abhängig vom Zustand des Patienten.

Klinische Implikationen

Die Ergebnisse der Studie unterstützen die folgenden klinischen Leitlinien:

1. Minimierung von Steroidinjektionen: Obwohl sie kurzfristig Linderung bieten können, sind sie langfristig unwirksam und erhöhen das Rückfallrisiko.

2. Priorisierung der Physiotherapie: Eine sicherere, nachhaltigere und langfristig effektivere Behandlungsoption.

3. Integration der Akupunktur: Eine wirksame ergänzende Therapie, die Entzündungen reduziert, die Durchblutung verbessert und die Genesung unterstützt.

Fazit

Die Beweise zeigen, dass Physiotherapie und Akupunktur den Steroidinjektionen bei der Behandlung von Tennisarm vorzuziehen sind. Diese Ansätze bieten nicht nur nachhaltigere Ergebnisse, sondern verbessern auch die Lebensqualität der Patienten, indem sie Nebenwirkungen minimieren.