Die WHO-Strategie für integrierte Gesundheitssysteme - Analyse

 

Einführung

Die moderne Medizin wird allgemein als eine wesentliche Grundlage des Gesundheitssystems in allen entwickelten Nationen und Regionen angesehen, doch sie stellt auch erhebliche Herausforderungen dar. Viele Patienten sprechen nicht gut auf Behandlungen an, die ausschließlich auf der Biomedizin (konventionelle westliche Medizin) basieren, und Nebenwirkungen von Medikamenten, chronische Krankheiten und psychische Störungen sind weltweit weiterhin ein bedeutendes Problem. Die zunehmende Häufigkeit von lebensstilbedingten Erkrankungen wie Fettleibigkeit und Diabetes verschärft die Situation weiter und zeigt die Notwendigkeit eines ganzheitlicheren Ansatzes, der die Ursachen von Gesundheitsproblemen anspricht, anstatt nur die Symptome zu behandeln.

Steigende Gesundheitskosten, ein Mangel an qualifiziertem Personal sowie zunehmender Stress und Burnout unter Gesundheitspersonal wirken sich negativ auf die Qualität der therapeutischen Beziehungen aus. Viele Gesundheitssysteme haben Schwierigkeiten, der steigenden Nachfrage nach Dienstleistungen gerecht zu werden, was zu längeren Wartezeiten und einer verminderten Qualität der Versorgung führt. Darüber hinaus sehen sich Gesundheitsfachkräfte mit steigenden Arbeitslasten und administrativen Anforderungen konfrontiert, was zu einer geringeren Arbeitszufriedenheit und letztlich zu einer hohen Fluktuation führt.

Die Menschheit steht vor großen gesundheitlichen Herausforderungen, darunter Pandemien, klimawandelbedingte Krankheiten und Konflikte. Die COVID-19-Pandemie hat die Verwundbarkeiten der globalen Gesundheitssysteme offengelegt und die Notwendigkeit einer erhöhten Widerstandsfähigkeit und Anpassungsfähigkeit hervorgehoben. Auch der Klimawandel entwickelt sich zu einem kritischen Faktor für die öffentliche Gesundheit, mit dem Anstieg von Infektionskrankheiten, hitzebedingten Erkrankungen und anderen klimabedingten Zuständen. Bestehende Gesundheitssysteme allein können diese Probleme nicht angemessen bewältigen, weshalb eine Überprüfung der aktuellen Paradigmen und die Entwicklung neuer Versorgungsmodelle dringend notwendig ist. Es wird zunehmend deutlich, dass ein integrativer, patientenzentrierter Ansatz erforderlich ist, um diese komplexen gesundheitlichen Herausforderungen wirksam zu bewältigen.

Die umfassende WHO-Strategie für integrierte Gesundheitsversorgung

Überblick

Eine im Juni 2024 im Frontiers in Medicine Journal veröffentlichte Studie bietet eine eingehende Analyse der Strategie der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für den Zeitraum 2014 bis 2023, die darauf abzielte, die Nutzung von traditioneller, komplementärer und integrativer Medizin auszuweiten. Die Strategie förderte die Integration traditioneller Heilpraktiken in moderne medizinische Therapien, indem sie die Vorteile verschiedener Gesundheitssysteme kombinierte, um eine personalisierte und umfassende Versorgung zu bieten. Die Studie betonte, dass diese Integration möglicherweise ein anpassungsfähigeres, zugänglicheres und kostengünstigeres System schaffen könnte, das sowohl präventive als auch kurative Aspekte der Gesundheit abdeckt.

Integrative Medizin umfasst mehr als nur Biomedizin; sie schließt auch alte Heilpraktiken wie Ayurveda, traditionelle chinesische Medizin, Naturheilkunde, Lebensstilmedizin (mit Fokus auf Ernährung, Bewegung, Stressmanagement, Schlaf, soziale Kontakte und die Reduzierung schädlicher Gewohnheiten), anthroposophische Medizin, pflanzliche Behandlungen, Achtsamkeitstechniken und Yoga ein. Diese Methoden bieten vielfältige Ansätze zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens und berücksichtigen die physischen, mentalen und emotionalen Bedürfnisse der Patienten. Die Nutzung traditioneller, komplementärer und integrativer Medizin ersetzt nicht die konventionelle Behandlung, sondern ergänzt sie, wodurch ein ausgewogenerer und ganzheitlicherer Ansatz für die Gesundheit geschaffen wird.

Die Studie untersuchte die Ziele, die Umsetzung, die Erfolge und die verbleibenden Herausforderungen der Strategie und gab Einblicke in die Auswirkungen der Kombination traditioneller und moderner Gesundheitssysteme. Durch die Nutzung der Stärken beider Systeme zielt die integrative Medizin darauf ab, einen widerstandsfähigeren Rahmen für das Gesundheitswesen zu schaffen, der besser in der Lage ist, die vielfältigen Bedürfnisse von Patienten in verschiedenen Regionen und sozioökonomischen Verhältnissen zu erfüllen.

Ziele

Ziele der WHO für den Zeitraum 2014-2023

Für den Zeitraum 2014-2023 setzte die WHO die folgenden übergeordneten Ziele:

• Das Potenzial der traditionellen Medizin (TM) zur Verbesserung der Gesundheit, des Wohlbefindens und der menschenzentrierten Gesundheitsversorgung nutzen.

• Qualitätssicherung fördern und den sicheren und effektiven Einsatz von TM-Produkten, Fachleuten und Praktiken gewährleisten.

• Eine zuverlässige und zugängliche Wissensbasis für traditionelle, komplementäre und integrative Medizin schaffen.

• Universelle Gesundheitsversorgung durch die Integration traditioneller Heilpraktiken in die Gesundheitsdienste erreichen.

• Die Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Interessengruppen, einschließlich Gesundheitsfachkräften, Forschern und politischen Entscheidungsträgern, fördern, um evidenzbasierte Richtlinien und Praktiken für die Umsetzung der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin zu entwickeln.

Die Ziele waren darauf ausgelegt, ein inklusiveres Gesundheitssystem zu schaffen, das den Wert sowohl der traditionellen als auch der modernen medizinischen Praktiken anerkennt. Dadurch strebte die WHO an, Lücken im Zugang zur Gesundheitsversorgung zu schließen, insbesondere in unterversorgten Gebieten, in denen die konventionelle medizinische Infrastruktur begrenzt oder teuer ist.

Vorteile der integrativen Medizin

Vorteile der Integration

Die Integration verschiedener Gesundheitssysteme, einschließlich der Einführung traditioneller Medizin in die öffentliche Gesundheitsversorgung, bringt zahlreiche potenzielle Vorteile:

• Verbesserte patientenzentrierte Versorgung: Integrative Medizin verbessert die patientenzentrierte Versorgung, indem sie sich auf individuelle Behandlungspläne konzentriert, die den einzigartigen Bedürfnissen jedes Patienten gerecht werden. Integrative Ansätze berücksichtigen Faktoren wie Lebensstil, psychische Gesundheit und soziale Bedingungen und bieten so eine umfassendere Versorgung.

• Ganzheitliche Gesundheitslösungen: Integrative Medizin bietet den Patienten Zugang zu ganzheitlichen Therapien, die ihr körperliches, geistiges und emotionales Wohlbefinden berücksichtigen. Patienten können von Interventionen wie Yoga, Akupunktur und pflanzlichen Therapien profitieren, die die allgemeine Gesundheit unterstützen, anstatt nur Symptome zu behandeln.

• Kosteneffizienz: Integrative Medizin kann die Wirksamkeit der Behandlungen steigern und so langfristig die Gesundheitskosten senken. Durch die Prävention von Krankheiten und die Reduzierung des Bedarfs an teuren Interventionen könnte dieser Ansatz dazu beitragen, den Druck auf die Gesundheitssysteme zu verringern und die wirtschaftliche Belastung durch chronische Krankheiten zu minimieren.

• Präventiver Fokus: Der Fokus auf Prävention und ganzheitliche Ansätze kann die Schwere chronischer Erkrankungen und den Bedarf an Krankenhausaufenthalten verringern. Präventionsstrategien wie Lebensstiländerungen und Stressmanagementtechniken sind integrale Bestandteile der integrativen Medizin und können den Patienten helfen, eine optimale Gesundheit zu erhalten.

• Reduzierte Abhängigkeit von Pharmazeutika: Wenn die Patienten ihre Erkrankungen besser bewältigen können, kann dies den Druck auf die Gesundheitssysteme verringern und möglicherweise zu einer geringeren Abhängigkeit von teuren Arzneimitteln führen. Dies könnte insbesondere angesichts der wachsenden Opioid-Krise und der übermäßigen Abhängigkeit von verschreibungspflichtigen Medikamenten von Bedeutung sein, die oft mit Nebenwirkungen und Abhängigkeitsproblemen einhergehen.

Traditionelle Heilmethoden könnten besonders in Entwicklungsländern wichtig sein, in denen moderne Gesundheitsdienste möglicherweise unzugänglich oder unerschwinglich sind. In diesen Regionen sind lokale Heiltraditionen oft die am besten verfügbaren und kulturell akzeptierten Mittel zur Gesundheitsversorgung. Die Integration dieser traditionellen Praktiken in das formelle Gesundheitswesen könnte die Zugänglichkeit und kulturelle Sensibilität verbessern, was zu besseren Gesundheitsergebnissen und zu einem höheren Vertrauen in die Gesundheitsdienstleister führen könnte.

Bewältigung chronischer Krankheiten

Traditionelle, komplementäre und integrative Medizin für chronische Erkrankungen

Die Studie hebt hervor, dass traditionelle, komplementäre und integrative Medizin bei der Behandlung chronischer Erkrankungen wirksam sein kann. So können beispielsweise bei Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen Ansätze der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin die Lebensqualität der Patienten verbessern. Chronische Krankheiten erfordern eine langfristige Behandlung und profitieren häufig von einem multifaktoriellen Ansatz, der Lebensstiländerungen, psychische Unterstützung und konventionelle medizinische Behandlungen umfasst.

Lebensstilprogramme, die sich auf Ernährung, Bewegung und Entspannung konzentrieren, haben sich als wirksam erwiesen, um koronare Herzkrankheiten und Prostatakrebs im Frühstadium zu bewältigen. Solche Programme betonen die Bedeutung der Patientenautonomie, indem sie die Menschen ermutigen, eine aktive Rolle bei der Verwaltung ihrer Gesundheit zu übernehmen. Lebensstiländerungen haben sich auch als sicher und kosteneffektiv erwiesen, um das Risiko von Typ-2-Diabetes zu senken und den Blutdruck bei Bluthochdruckpatienten zu senken. Darüber hinaus sind Änderungen des Lebensstils von entscheidender Bedeutung für die Aufrechterhaltung und Verbesserung der psychischen Gesundheit, da sie zur Linderung von Zuständen wie Angstzuständen und Depressionen beitragen, die häufig mit chronischen Erkrankungen verbunden sind.

Die Integration der psychischen Unterstützung in das Management chronischer Krankheiten ist entscheidend, da emotionale und psychologische Faktoren einen erheblichen Einfluss auf die körperliche Gesundheit haben können. Die traditionelle, komplementäre und integrative Medizin bietet Techniken zur Stressbewältigung, Meditation und Beratung als Teil des Behandlungsplans, die die Lebensqualität und den Krankheitsverlauf des Patienten verbessern können.

Herausforderungen und zukünftige Aufgaben

Hindernisse bei der Umsetzung der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin

Die Studie hebt mehrere Herausforderungen im Zusammenhang mit der Anwendung der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin hervor:

• Mangel an Forschungsgeldern: Ein Mangel an Forschungsgeldern ist ein großes Hindernis. Regierungs- oder private Finanzierungsprogramme priorisieren häufig nicht die Forschung in der integrativen Medizin, da Studien in der modernen Medizin Vorrang haben. Dies führt zu einem Mangel an ausreichenden Daten, um die evidenzbasierte Anwendung der Methoden der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin zu unterstützen. Der Mangel an umfassender klinischer Forschung behindert die Akzeptanz der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin in der medizinischen Gemeinschaft und schränkt ihre Integration in die Gesundheitssysteme ein.

• Überzeugung der Interessengruppen: Der Mangel an Beweisen erschwert es, Praktiker und Aufsichtsbehörden davon zu überzeugen, integrative Ansätze in öffentlichen Gesundheitssystemen zu übernehmen. Traditionelle und komplementäre Praktiken werden von Gesundheitsexperten, die eine strenge wissenschaftliche Validierung verlangen, manchmal mit Skepsis betrachtet.

• Regulierung und Qualitätssicherung: Auch die Regulierung und Qualitätssicherung der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin stößt auf Hindernisse. Unterschiedliche Vorschriften und Standards in verschiedenen Ländern erschweren die einheitliche Annahme und Anwendung. Mängel bei der Qualitätskontrolle erhöhen das Risiko der Einbeziehung schlecht ausgebildeter Praktiker oder minderwertiger Produkte, was die Sicherheit der Patienten und die Glaubwürdigkeit der Behandlung gefährden kann. Die Gewährleistung, dass Praktiker angemessen ausgebildet sind und Produkte hohe Qualitätsstandards erfüllen, ist entscheidend, um Vertrauen aufzubauen und die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten.

Empfehlungen

Schritte zur Verbesserung

Die Autoren schlagen vor, dass zusätzliche Anstrengungen unternommen werden müssen, um die Wirksamkeit und Sicherheit der integrativen Medizin zu validieren. Die Forschung sollte sich auf qualitativ hochwertige klinische Studien und Metaanalysen konzentrieren, um starke wissenschaftliche Beweise zu liefern. Erhöhte Finanzierung für Forschungsinitiativen ist erforderlich, um die erforderliche Beweisbasis für eine breite Akzeptanz zu schaffen.

Die Stärkung der Zusammenarbeit zwischen akademischen Einrichtungen, Forschungsinstituten und Gesundheitsdienstleistern ist entscheidend, um die Forschungskapazitäten auszubauen. Die Einrichtung internationaler Programme zur Unterstützung der Forschung in der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin auf globaler Ebene könnte ebenfalls von Nutzen sein. Diese Zusammenarbeit kann den Wissensaustausch fördern, Praktiken standardisieren und bewährte Verfahren in verschiedenen Gesundheitssystemen fördern.

Die Erweiterung der Finanzierungsquellen sowie die Durchführung umfassender Überprüfungen und Verbesserungen der regulatorischen Rahmenbedingungen sind wesentliche Maßnahmen. Die Umsetzung von Qualitätsstandards ist besonders wichtig, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten, was strengere Schulungsanforderungen für Praktiker und regelmäßige Bewertungen der Produkt- und Behandlungsqualität umfassen kann. Regierungs- und Nichtregierungsorganisationen sollten zusammenarbeiten, um Leitlinien zu schaffen, die die sichere und wirksame Anwendung der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin erleichtern.

Darüber hinaus können öffentliche Sensibilisierungskampagnen eine wichtige Rolle bei der Aufklärung von Patienten und Gesundheitsdienstleistern über die Vorteile und die Sicherheit integrativer Ansätze spielen. Die Aufklärung der Öffentlichkeit über die Rolle von Lebensstiländerungen, Präventivmaßnahmen und die Vorteile der traditionellen Medizin kann dazu beitragen, eine positivere Einstellung zu integrativen Gesundheitspraktiken zu fördern.

Schlussfolgerungen

Auswirkungen der WHO-Strategie

Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die WHO-Strategie zur Integration der Methoden der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin in globale Gesundheitssysteme beigetragen hat. Die Zusammenarbeit zwischen akademischen Konsortien, Forschungsinstituten und Gesundheitsfachkräften spielte eine Schlüsselrolle bei der Verknüpfung von Forschung, Bildung und klinischer Praxis. Diese Zusammenarbeit hat zu einer stärkeren Anerkennung der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin geführt, und viele Länder haben damit begonnen, integrative Praktiken in ihre Gesundheitssysteme zu übernehmen.

Infolge dieser Zusammenarbeit sind Methoden der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin für die Patienten zunehmend verfügbar geworden. Integrative Gesundheitspraktiken werden allmählich akzeptiert und eingeführt, nicht nur in Entwicklungsländern, sondern auch in weiter entwickelten Gesundheitssystemen, in denen Patienten umfassendere und personalisierte Gesundheitsoptionen suchen.

Die Integration der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin in das dominierende Gesundheitssystem eines Landes hängt von Faktoren wie der nationalen Regulierung, angemessener Ausbildung, Finanzierung, öffentlichem Bewusstsein, Verfügbarkeit von Dienstleistungen und multidisziplinärer Zusammenarbeit ab. Der Erfolg von Integrationsbemühungen hängt stark davon ab, wie gut die Interessengruppen auf allen Ebenen zusammenarbeiten, um ein unterstützendes Umfeld für Praktiken der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin zu schaffen.

Zusammenfassung

Ganzheitliche Integration für globale Gesundheit

Die Strategie der WHO zielt darauf ab, die traditionelle, komplementäre und integrative Medizin weltweit zu fördern und zu integrieren, um ein ganzheitlicheres, auf die Bedürfnisse der Patienten reagierendes Gesundheitssystem zu schaffen. Die Einbindung akademischer Konsortien und lokaler Gemeinschaften sowie die Bewältigung von Forschungs- und regulatorischen Herausforderungen sind der Schlüssel zur erfolgreichen Integration der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin. Der Schwerpunkt auf evidenzbasierter Praxis, Zusammenarbeit und Qualitätssicherung ist entscheidend, um sicherzustellen, dass die traditionelle, komplementäre und integrative Medizin effektiv zum globalen Gesundheitswesen beitragen kann.

Die Integration der Methoden der traditionellen, komplementären und integrativen Medizin könnte nicht nur eine bessere Versorgung für die Patienten bieten, sondern auch zur Nachhaltigkeit der Gesundheitssysteme und zur Erreichung der globalen Gesundheitsziele beitragen. Durch den Fokus auf Prävention, Patientenautonomie und ganzheitliche Ansätze unterstützt die integrative Medizin ein nachhaltigeres und widerstandsfähigeres Gesundheitsmodell, das besser in der Lage ist, die Komplexität der modernen Gesundheitsherausforderungen zu bewältigen. Die Zukunft des Gesundheitswesens könnte in der Konvergenz von traditioneller Weisheit und moderner Wissenschaft liegen, wodurch ein Weg zu effektiveren, personalisierten und nachhaltigeren Gesundheitslösungen entsteht.